Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Эктопия шейки матки — атипичное расположение цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния.
Классификация
Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.
Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации.
При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки.
В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).
Причины эктопии шейки матки
В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников.
Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с:
• Гормональные нарушения и воспаления;
• Генетический фактор (наследственность);
• Травмы влагалища (в процессе родов или абортов);
• Инфекции, низкий иммунитет, ранняя половая жизнь и пр.
Симптомы эктопии шейки матки
Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки).
При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.
Диагностика эктопии шейки матки
Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу.
В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.
В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием.
Лечение эктопии шейки матки
При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии.
Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.
Профилактика и прогноз при эктопии шейки матки
Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций. При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль.
При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.
Лечение и анализы АНОНИМНО!
Все наши специалисты проходят жесткий отбор. Все имеют опыт работы по профессии не менее 5 лет. Перед приемом на работу врачи проходят обязательное медицинское обследование и, выходя на работу, имеют при себе заключение комиссии. Также существует целый ряд жестких инструкций по соблюдению гигиены, корпоративной и профессиональной этике.
Нет, и поэтому мы убедительно просим в экстренных случаях звонить 112.
Да, конечно, для вызова специалиста на дом, Вам достаточно позвонить нам по телефону: +7(495) 695-44-35.
Да, можно. В нашей клинике постоянно работает процедурный кабинет и опытная медицинская сестра.
Стандартный прием гинеколога длится не более получаса.
Наши администраторы всегда присмотрят за детьми, пока клиенты на приеме у врача.