Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия (греч. - leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). 

Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Причины развитии

Этиология болезни исследована недостаточно. Главными причинами возникновения лейкоплакии принято считать:

• Ослабление иммунитета, стрессы;
• Химические, механические повреждения, эрозию шейки матки;
• Гормональные сбои;
• Вирусы;
• Инфекционные заболевания.

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Диагноз «лейкоплакия шейки матки» ставится после гинекологического осмотра и по результатам специальных анализов. Основным методом исследования является гистология. С подозрительных участков слизистой берутся кусочки тканей и исследуются в лаборатории. При истинной лейкоплакии клетки эпителия имеют характерные морфологические изменения.

После подтверждения диагноза обязательно проводят дополнительные обследования на выявление причин заболевания шейки матки:

• Анализ крови на гормоны;
• Исследование мазка на флору и бак посев;
• Иммунный статус;
• Анализ на инфекции.

По результатам исследований назначается лечение сопутствующих патологий. Это необходимо для исключения повторного развития лейкоплакии.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Противопоказания к хирургическому лечению

• Заболевания свертывающей системы крови;
• Тяжелые аутоиммунные патологии и эндокринные нарушения;
• ОРВИ и грипп;
• Маточное кровотечение на момент операции;
• Воспалительные заболевания органов половой сферы;
• Беременность;
• Онкологические болезни.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо:

• Раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах;
• Исключение абортов;
• Исключение травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций;
• Профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции;
• Избежания нарушения менструального цикла. 

В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ. После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Лечение и анализы АНОНИМНО!