Лечение вульвовагинита

Вульвовагинит – первично-неинфекционное или инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища.
Вульвовагиниты – группа воспалительных заболеваний нижних половых путей (вульвы и влагалища) различной этиологии.  Торпидность течения, склонность к рецидивам и хронизации, смешанная этиология заболевания, вовлечение мочевыводящих путей и вышележащих отделов полового тракта определяют актуальность проблемы вульвовагинитов для современной гинекологии.
Кажущаяся безобидной на первый взгляд патология, может иметь весьма серьезные отдаленные последствия для женского репродуктивного здоровья в виде внематочной беременности, невынашивания.

Причины развития

• Инородные тела влагалища;
• Мастурбация;
• Глистные инвазии (энтеробиоз).

Рецидивирующие вульвовагиниты отмечаются у лиц:

• Страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением);
• Заболеваниями мочевыводящих путей;
• Дисбактериозом кишечника;
• Аллергическими заболеваниями;
• Частыми вирусными инфекциями.

В детском возрасте высокой распространенности вульвовагинитов способствуют гормональный покой. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. 

У женщин в постменопаузе изменение влагалищной микрофлоры и снижение местных защитных механизмов происходит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.

Способствовать возникновению вульвовагинита может беременность, пролапс гениталий, травмы и расчесы вульвы, экзема кожи промежности и ануса, хронические стрессы, продолжительные маточные кровотече­ния.

В организме здоровой женщины имеются естественные местные защитные механизмы, препятствующие размножению патогенов и их внедрению в подлежащие ткани, ограничивающие и не позволяющие развиться воспалительному процессу. При снижении защитных свойств влагалищной экосистемы развивается вульвовагинит, открывающий возможность для восходящего распространения инфекции на внутренние половые органы.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, различают вульвовагиниты:

• Бактериальный;
• Ирритативный (механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное инородными телами, воздействием неудобного и тесного нижнего белья, нечистоплотностью);
• Гельминтозный (вызванный паразитированием остриц, аскарид и других гельминтов);
• Грибковый, или кандидозный (провоцируется бесконтрольным приемом антибиотиков);
• Иммунный (обусловленный общим ослаблением организма в результате частых простуд, инфекций, неполноценного питания и переутомления, беременности, тяжелых общих заболеваний). У детей развитие вульвовагинита могут спровоцировать детские инфекции – корь, скарлатина, ветрянка;
• Аллергический;
• Специфический (вызванный сифилисом, туберкулезом, гонореей, хламидиозом).

Симптомы 

Острый вульвовагинит протекает с выраженными признаками местного воспаления. 

• Пациенток беспокоят боли;
• Жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, половом сношении.
• Отек половых губ;
• Покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер.

Тяжелые формы вульвовагинитов могут сопровождаться:

• Образованием эрозий в области наружных гениталий.
• Повышение температуры тела;
• Бели могут быть водянистыми, творожистыми, серозно-гнойными, гнойными, кровянистыми.
Нередко выделения имеют неприятный специфический запах.

Для облегчения симптомов вульвовагинита рекомендуются сидячие ванночки и спринцевания с отварами трав, растворами антисептиков, использование вагинальных свечей. При выявлении специфического вульвовагинита требуется лечение полового партнера. До окончания лечения необходим половой покой.

Лечение

Лечение включает применение этиотропных препаратов, местную обработку половых органов дезинфицирующими и антисептическими растворами, устранение провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Этиотропная терапия вульвовагинита подразумевает применение лекарственных средств, воздействующих непосредственно на возбудителя. Используются местные (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов) и системные антибиотики, которые назначаются с учетом выделенной флоры и чувствительности.
По окончании курса противомикробной терапии осуществляется восстановление микрофлоры путем интравагинального введения пробиотиков и их перорального приема.

Важно скорректировать характер питания, нормализовать вес, изменить гигиенические привычки. В определенных случаях ликвидации провоцирующих факторов приводит к стойкому излечению вульвовагинита без последующих рецидивов. С целью контроля излеченности после курса терапии производится контрольное бактериоскопическое и микробиологическое исследование отделяемого из половых путей.

Лечение и анализы АНОНИМНО!