Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания, занимают первое место по уровню заболеваемости и смертности, практически во всех странах мира. Это печальное лидерство, обусловлено многими факторами, среди которых – некачественное питание, плохая экология, неправильный образ жизни. Не зря многие сердечно- сосудистые расстройства именуют болезнями цивилизации.

Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний

Наша сердечно-сосудистая система представлена сердцем и сосудами. Звучит как примитивная тавтология, но это действительно так. Сердце включает в себя:

• Четыре камеры или полости  – правое и левое предсердия, желудочки;
• Проводящую систему, обеспечивающую нормальный ритм и последовательность сердечных сокращений;
• Внутреннюю оболочку, выстилающую изнутри сердечные полости – эндокард;
• Сердечные клапаны, разграничивающие сердечные камеры, и препятствующие обратному току крови;
• Среднюю, мышечную оболочку – миокард;
• Наружную оболочку, сердечную сумку – перикард.
• Сердечные (коронарные) артерии, питающие ткани сердца.

Сосудистая система включает в себя  артерии и вены крупного или среднего
калибра, мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), а также мельчайшие сосуды – капилляры.
Именно в капиллярах осуществляется газообмен между кровью и тканями, и артериальная кровь превращается в венозную.

Поражаться может любое из вышеуказанных звеньев сердечно-сосудистой системы.
Чаще всего в основе болезней сердца и сосудов лежат следующие патологические механизмы:

• Врожденные пороки развития;
• Воспалительные процессы;
• Инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые;
• Изменения сосудистого тонуса;
• Общие обменные нарушения, приводящие к изменению баланса кислот, щелочей, электролитов;
• Изменения свертываемости крови;
• Закупорка сосудистого просвета.

Заболевания

До сих пор не принята удобная, приемлемая классификация сердечно-сосудистых заболеваний. По-видимому, это обусловлено многообразием причин и проявлений данных заболеваний. МКБ (международная классификация болезней) носит громоздкий характер, и разработана больше для статистики, нежели для решения практических задач.
Полностью перечислять все болезни вряд ли имеет смысл – их слишком много, и
большинство из них редко встречается. Но некоторые нарушения стоят  того, чтобы о них упомянуть:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемия – нарушение кровоснабжения определенного органа, и развившиеся по этой причине патологические изменения в нем. В основе ИБС – затруднение циркуляции крови по коронарным артериям из-за их закупорки атеросклеротическими бляшками и тромбами. ИБС проявляется стенокардией.

При продолжительной ишемии сердечная мышца омертвевает – развивается инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь. Ведущий признак – повышение артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. Величина  артериального  давления в значительной степени зависит от состояния артериального сосудистого тонуса, объема циркулирующей крови и работы сердца.

Мозговой инсульт

Это состояние в полной мере можно отнести и к неврологическим, и к сердечно- сосудистым заболеваниям. Поражается головной мозг, но причина – нарушение циркуляции крови по церебральным (мозговым) сосудам. Это нарушение может проявляться двояко, в связи с чем выделяют инсульт геморрагический и ишемический.

При ишемическом инсульте сосуд закупоривается атеросклеротической бляшкой, после  чего в  соответствующем участке головного мозга развивается ишемия. При геморрагическом инсульте из-за нарушения целостности кровеносного сосуда кровь изливается в головной мозг.

Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Для того чтобы гемодинамика обеспечивалась на должном уровне, сердце должно сокращаться с определенной последовательностью и частотой – вначале предсердия изгоняют кровь в желудочки, а из желудочков она поступает в крупные сосуды – аорту и легочную артерию.

Это достигается нормальным прохождением нервного импульса по проводящей системе сердца. Ряд патологических факторов приводит к блокаде импульса или к формированию аномальных внеочередных импульсов, затрудняющих нормальную сократимость миокарда. В этом и состоит суть аритмий, и некоторые из них опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Пороки сердца

Могут быть врожденными и приобретенными. При этих состояниях страдает преимущественно клапанный аппарат. Хотя некоторые врожденные пороки помимо поражения клапанов проявляются незаращением перегородок между предсердиями, желудочками, а также аномальными сообщениями между аортой и легочной артерией. Поражения клапанов может иметь вид недостаточности, когда клапанные створки неполно смыкаются между собой и стеноза – сужения клапанного отверстия. Во всех этих случаях нарушается кровообращение во всех системах организма.

Ревмокардит

Этим термином обозначают комплекс негативных изменений в сердце при ревматизме. Данное заболевание протекает с поражением большинства органов и анатомических структур. Но больше всего страдают суставы и сердце. При ревмокардите наряду с клапанными пороками развивается воспаление миокарда – миокардит.
При миокардите воспалительные изменения в сердечной мышце приводят к угнетению ее сократимости. Это проявляется снижением насосной функции сердца и развитием сердечной недостаточности.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

В венах нижних конечностей, некоторые воспалительные процессы и застой крови приводят к тромбозу.
Со временем возникшие тромбы могут отрываться. При этом тромб выступает в роли эмбола – патологического образования, закупоривающего сосудистый просвет. По нижней полой вене тромб-эмбол направляется в правое предсердие, в правый желудочек, а оттуда – в легочную артерию, ветви которой разветвляются в легочной ткани.
Следует заметить, что легочная артерия – неверное название, дань традиции, когда артериями называли все сосуды, выходящие из сердца. Фактически – это вена, ведь по ней течет венозная кровь. Полная закупорка эмболом основного ствола легочной артерии – 100% мгновенная смерть. Закупорка ее ветвей протекает крайне тяжело, и тоже сопровождается серьезными нарушениями кровообращения и дыхания.

Отек легких

Это сердечная патология, но с  вовлечением легочной ткани.
Отек легких развивается из-за сердечной недостаточности, точнее – падения сократимости левого желудочка. Левожелудочковая сердечная недостаточность приводит к застою крови в малом, легочном круге кровообращения. При этом, давление в сосудах малого круга повышается настолько, что плазма крови выпотевает в просвет легочных альвеол. Этот жидкий выпот вспенивается при дыхании – порой пена выходит изо рта. Как и ТЭЛА, отек легких – крайне опасное состояние, требующее экстренных мер по его устранению.
   
Атеросклероз

Повышенное содержание холестерина низкой и очень низкой плотности, приводит к его отложению на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Эти бляшки закупоривают сосудистый просвет. При этом нарушается ток крови и развивается ишемия в соответствующих анатомических зонах.

Кардиосклероз

Некоторые патологические процессы, среди которых ишемия и воспаление, осложняются гибелью отдельных волокон миокарда. Погибшие участки миокарда замещаются соединительной тканью – склерозируются. Это приводит к снижению сократимости миокарда. Два последних состояния, атеросклероз и кардиосклероз, не являются самостоятельными заболеваниями. Это синдромы (комплексы негативных изменений, симптомов), которые сопровождают другие заболевания сердца и сосудов. Эти заболевания тоже могут сочетаться и взаимно отягощать друг друга. Например, атеросклероз коронарных артерий – основная причина ИБС.  Ишемия миокарда может привести к инфаркту.

Лечение

Схема лечения составляется строго индивидуально, с учетом стадии заболевания, уровня артериального давления, присутствия различных факторов риска, а также сопутствующих болезней. Благодаря большому практическому опыту врачей-кардиологов, применение комплексной медикаментозной терапии позволяет добиваться максимального эффекта при лечении большинства болезней сердца и сосудов.

Лечение и анализы АНОНИМНО!